Reforma a la salud en Colombia

馃毃 Decreto 0858: un nuevo modelo de salud que prioriza la prevenci贸n y la atenci贸n eficaz

author photo julio 31, 2025

 

Una transformaci贸n hist贸rica que acerca la salud a la gente

馃毃 Decreto 0858: un nuevo modelo de salud que prioriza la prevenci贸n y la atenci贸n eficaz

El 30 de julio de 2025 marc贸 un hito para Colombia. Ese d铆a, el Gobierno Nacional oficializ贸 el Modelo de Salud Preventivo, Predictivo y Resolutivo a trav茅s del Decreto 0858, firmado por el presidente Gustavo Petro y el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo. Este cambio no apareci贸 de la noche a la ma帽ana; es fruto del Plan Nacional de Desarrollo 2022–2026, un plan construido con la participaci贸n de miles de colombianos en di谩logos regionales, donde las comunidades expusieron sus necesidades y propuestas para mejorar la salud en todo el pa铆s.

Este modelo busca dejar atr谩s el sistema fragmentado y reactivo que obligaba a los pacientes a recorrer largas distancias o enfrentar tr谩mites interminables para recibir atenci贸n. Ahora la meta es clara: que la salud est茅 m谩s cerca de la gente, que se trabaje para prevenir enfermedades antes de que aparezcan, anticiparse a los riesgos y, cuando sea necesario atender a alguien, hacerlo de manera resolutiva, r谩pida y eficaz.

Lo preventivo implica campa帽as de vacunaci贸n, chequeos peri贸dicos, educaci贸n en salud y programas que promuevan h谩bitos saludables. Lo predictivo se apoya en datos e informaci贸n m茅dica para anticipar problemas de salud, planificar recursos y actuar antes de que se conviertan en crisis. Y lo resolutivo reorganiza la atenci贸n para que, desde el primer nivel, se puedan resolver la mayor铆a de los problemas sin tantos tr谩mites ni remisiones innecesarias, creando una experiencia m谩s humana y cercana.


CAPS, redes integradas y salud en cada territorio

El coraz贸n de esta transformaci贸n son los Centros de Atenci贸n Primaria en Salud (CAPS), que estar谩n presentes en cada territorio. En estos centros, equipos m茅dicos y de enfermer铆a trabajar谩n directamente con las familias, haciendo seguimiento continuo, conociendo sus contextos y necesidades, y construyendo una relaci贸n de confianza que permita una atenci贸n personalizada y constante.

Junto a los CAPS, se crean las Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS), que coordinar谩n hospitales, cl铆nicas y centros de salud como si fueran un solo sistema conectado. Esto evitar谩 que los pacientes “reboten” de un lugar a otro y permitir谩 que, si una persona necesita un especialista o un examen complejo, todo el proceso sea r谩pido, integrado y sin barreras.

Uno de los grandes retos que este modelo aborda es llevar salud de calidad a las comunidades m谩s alejadas. En muchas regiones rurales, la atenci贸n m茅dica es limitada o inexistente. Para cambiar esto, el Gobierno desplegar谩 equipos extramurales que visitar谩n veredas y territorios dispersos, unidades m贸viles con m茅dicos y enfermeras, y se impulsar谩 la telemedicina, conectando a los pacientes con especialistas sin importar la distancia. Adem谩s, la distribuci贸n de recursos ser谩 equitativa, destinando m谩s apoyo a zonas con mayores necesidades o brechas hist贸ricas.

Cada regi贸n organizar谩 su red de salud seg煤n su propia realidad. No es igual la atenci贸n que se requiere en la Amazon铆a que en una ciudad capital; por eso, este modelo reconoce factores culturales, geogr谩ficos y epidemiol贸gicos propios, adaptando las estrategias a las caracter铆sticas de cada territorio.

Un modelo centrado en la dignidad y la participaci贸n


Otro pilar fundamental del decreto es la dignificaci贸n del personal de salud. Se busca acabar con la precarizaci贸n laboral que durante a帽os afect贸 a m茅dicos, enfermeras y otros profesionales. Se promover谩n contratos estables, salarios justos, pago oportuno y mejores condiciones de trabajo, lo que permitir谩 que los equipos m茅dicos permanezcan m谩s tiempo en las comunidades, generando confianza y continuidad en la atenci贸n.

La participaci贸n ciudadana tambi茅n es clave. A trav茅s de los Comit茅s de Participaci贸n Comunitaria en Salud (Copacos), la poblaci贸n podr谩 incidir directamente en las decisiones sobre salud de su territorio. Estos espacios permitir谩n que los ciudadanos propongan soluciones, identifiquen necesidades urgentes, hagan control social y colaboren en las actividades de salud de su comunidad.

Este modelo no solo es una pol铆tica p煤blica; es el resultado de un proceso participativo. El Plan Nacional de Desarrollorecogi贸 m谩s de 6.500 propuestas en 51 di谩logos regionales con la participaci贸n de m谩s de 250.000 personas. Por eso, el nuevo modelo no es un “decretazo” improvisado, sino la respuesta a demandas hist贸ricas de la gente que ped铆a un sistema m谩s humano, cercano y efectivo.

Salud como derecho y no como negocio

Este cambio est谩 alineado con la Ley Estatutaria de Salud (Ley 1751 de 2015), que declara la salud como un derecho fundamental. La ADRES asumir谩 directamente el manejo de los recursos, eliminando intermediaciones financieras que generaban deudas y retrasos. Las EPS no desaparecen de inmediato, pero sus funciones se transforman para convertirse en gestoras de salud integradas a las redes territoriales.

El objetivo es claro: que ninguna persona quede excluida, que el sistema sea justo, que el derecho a la salud se cumpla sin importar el lugar donde se viva o la capacidad econ贸mica.

Con este modelo, Colombia apuesta por una atenci贸n m谩s humana, continua y eficaz. M茅dicos de familia y enfermeras comunitarias que conocen a sus pacientes, brigadas que llegan a los rincones m谩s lejanos, redes que acompa帽an a la gente en cada paso y comunidades que participan activamente en cuidar su salud.

No es un cambio de un d铆a para otro, pero s铆 una transformaci贸n profunda que pone la vida en el centro y busca cerrar las brechas hist贸ricas entre ciudad y campo, entre ricos y pobres. Con este paso, Colombia se encamina hacia un sistema de salud preventivo, anticipatorio y resolutivo, pensado para cuidar a todos y todas, con un Estado que asume plenamente su papel de garante del derecho fundamental a la salud.

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